قرأت لكم عن: السكري

يصاب الإنسان بالسكري نتيجة عجز البنكرياس عن إفراز هرمون الأنسولين أو إفرازه بكميات غير كافية أو غير فعالة، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم بحيث يتعدى المستوى الطبيعي والذي يتراوح ما بين ( 120 ملغم/100 مللتر). يحصل جسم الإنسان على السكر من الغذاء نتيجة هضم الطعام وامتصاصه بحيث ينتقل بواسطة الدم إلى خلايا الجسم المختلفة ليستعمل في إنتاج الطاقة. يعتبر هرمون الأنسولين - والذي تفرزه غدة البنكرياس - المنظم الرئيسي لمستوى الجلوكوز في الدم، ويلشخص هذا الهرمون دورا مهما في إدخال الجلوكوز إلى الخلايا.

أنواع السكري:

هناك نوعان من السكري يختلفان عن بعضهما البعض في الأسباب وطرق العلاج:

النوع الأول: السكري المعتمد على الأنسولين، و تشكل نسبة الإصابة به 10% من حالات الإصابة بالسكري. هذا النوع من السكري يحدث في سن مبكرة أثناء مرحلة الطفولة والبلوغ. ويتميز هذا النوع بعجز كامل في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وكنتيجة لهذا الأمر يحتاج المصاب إلى المعالجة بحقن الأنسولين يوميا مع برنامج غذائي متوازن. .

النوع الثاني: السكري غير المعتمد على الأنسولين، وهذا النوع هو الأكثر شيوعا حيث أن نسبة الإصابة به تشكل حوالي 90% من حالات الإصابة بالسكري ويحدث في منتصف العمر أو بعده. ويتميز هذا النوع بنقص في إفراز الأنسولين بحيث لا يكفي لتخفيض السكر في الدم. تصاحب السمنة غالبية المصابين بهذا النوع وتكفي الحمية الغذائية وتخفيف الوزن لعلاجه في بعض الحالات بينما يحتاج البعض الآخر إلى الأدوية المخفضة للسكر والتي تعمل على تحفيز البنكرياس لإنتاج كمية اكبر من الأنسولين.

أسباب الإصابة بمرض السكري:

أن السبب الرئيسي للإصابة بمرض السكري غير معروف، ولكن هناك عدة عوامل تساعد على ذلك منها:

الوراثة: إذا كان أحد أو كلا الوالدين مصابا بالسكري الغير معتمد على الأنسولين فان هناك زيادة في احتمالية الإصابة عند احد أبنائهم أو أجيالهم القادمة.

السمنة: تتضاعف احتمالية الإصابة بالسكري - وخصوصا بالنوع الثاني من السكري - عند الأشخاص البدينين.

الحالة النفسية: كالقلق والتوتر فهما يعجلان في ظهور أعراض الإصابة، ولكنهما لا يعتبران من الأسباب المباشرة للإصابة. .

الالتهابات: مثل التهاب البنكرياس، والذي يعمل على ظهور أعراض الإصابة بمرض السكري.

الأدوية: مثل الكورنيزوك وحبوب منع الحمل.

الكحول: تعمل المشروبات الروحية على إتلاف غدة البنكرياس وبالتالي الإصابة بالسكري.





مخاطر الإصابة بالسكري:

يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى مخاطر عديدة مثل الالتهابات التي تصيب الجلد واللثة والمسالك البولية والى مضاعفات قد تسبب على المدى البعيد أمراضا في جميع أعضاء الجسم وخصوصا:

الأعصاب: يؤدي عدم التحكم في مستوى السكر في الدم إلى فقدان الإحساس في الأقدام مما يؤدي إلى تقرحات والتهابات بالأصابع والأطراف .

العيون: يؤثر ارتفاع السكر في الدم على العدسة والشبكية وتكون المياه البيضاء في العدسة حيث يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.

الكلى: يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى عدم قدرة الكلى على القيام بوظائفها مثل تصفية الدم والتخلص من المواد الضارة والأملاح الزائدة وقد يؤدي إلى قصور الكلى.

أهداف علاج المريض بالسكري:

منع تذبذب مستوى السكر في الدم بحيث يكون ضمن الحدود الطبيعية.

المحافظة على الوزن المثالي للجسم، والذي يساعد على انضباط مستوى السكر في الدم.

التمتع بحياة طبيعية لا تختلف عن أي شخص آخر.

منع أو تأخير ظهور المضاعفات الناتجة عن عدم انتظام السكر في الدم.

كيفية علاج مريض السكري:

هناك ثلاثة عوامل رئيسية في معالجة مريض السكري:

النظام الغذائي.

النظام الرياضي .

النظام الدوائي.

النظام الغذائي:

النظام الغذائي هو الخطوة الأولى والأساسية للسيطرة على سكر الدم. وللاستفادة من هذا النظام يجب إتباع التعليمات التالية:

الانتظام في تناول وجبات الطعام في مواعيدها المحددة بحيث تكون ثلاث وجبات أو أكثر موزعة طيلة النهار.

تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في نفس الوقت.

يجب أن يكون الطعام المتناول متساوي - من ناحية المحتوى من العناصر الغذائية والطاقة - تقريبا في كل يوم.

تجنب تناول الأطعمة المركزة بالسكر مثل العصير المحلى، الشوكولاتة، الحلاوة، المربى، الدبس، السكاكر، الكعك المحلى......

يجب أن يكون الغذاء متنوعا ومتكاملا، وهذا يعني احتوائه على النشويات والبروتينات والدهون والفيتامينات والمعادن.

الإقلال من الطعام المحتوي بكثرة على ملح الطعام مثل المخلالات والمكسرات وخصوصا للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم.

يمكن تناول المشروبات التالية حسب الرغبة بدون إضافة السكر (شاي، قهوة، بابونج، يانسون، دايت كولا ......الخ. ويمكن استعمال المحليات الصناعية مثل (سويتام أو الكاندريل) بدل السكر العادي.

يمكن استعمال البهارات التالية حسب الرغبة (فلفل اسود، قرفة، كمون، حب الهبهان).

النظام الرياضي:

أن النظام الرياضي مفعوله مثل الأنسولين على سكر الدم، حيث أن التمارين الرياضية المنتظمة تساعد على تخفيض سكر الدم، كما أن التمارين الرياضية تساعد على التخلص من الوزن الزائد وتنشيط الدورة الدموية وتقوي عضلة القلب وتساعد على انخفاض نسبة الدهون في الدم. يفضل اختيار التمارين الرياضية التي تكون ملائمة و غير مكلفة وغير مجهدة بحيث تكون بحاجة إلى مجهود عضلي متوسط وديناميكية بحيث تتحرك فيها جميع عضلات الجسم مثل المشي والهرولة والسباحة. خطط لعمل برنامج أسبوعي للتمارين الرياضية (3-4) مرات في الأسبوع ولمدة نصف ساعة في كل مرة.

عند القيام بمجهود عضلي غير معتاد يجب على المصاب تناول كمية اضافية من الطعام أو تقليل جرعة الأنسولين لتفادي انخفاض السكر في الدم الذي يحدث نتيجة الجهد العضلي الزائد.

النظام الدوائي:

إذا لم تتم السيطرة على ارتفاع سكر الدم عن طريق النظام الغذائي بالإضافة إلى النشاط الحركي وإزالة الوزن الزائد، عندئذ لا بد من اللجوء إلى الدواء سواء كان على شكل أقراص أو حقن أنسولين.

ا- العلاج بواسطة الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وهي نوعين:

أدوية تساعد على تحريض البنكرياس لإفراز مادة الأنسولين

أدوية تساعد على إدخال السكر إلى خلايا الجسم

2- العلاج بواسطة حقن الأنسولين:

هناك أربعة أنواع من الأنسولين تصنف وفقا لسرعة فعاليتها ومدة تأثيرها، ولكل نوع استخداماته الخاصة وفقا لحالة المصاب وحاجته من الأنسولين:

الأنسولين سريع المفعول: وهذا النوع يبدأ مفعوله بعد نصف ساعة، ويكون تأثيره الأقصى بعد 2-3 ساعات، وينتهي تأثيره بعد حوالي 6 ساعات. يستعمل هذا النوع غالبا للمعالجة داخل المستشفيات.

الأنسولين متوسط المفعول: يبدأ مفعوله بعد ساعتين من الحقن ويكون تأثيره الأقصى بعد 4-6 ساعات، ومدة تأثيره تتراوح بين 12-18 ساعة.

الأنسولين الممزوج: وهو شخصارة عن مزيج من الأنسولين السريع والأنسولين متوسط المفعول.

الأنسولين طويل المفعول: يبدأ مفعوله بعد حوالي 4 ساعات من الحقن، ويكون أقصى تأثير له بعد حوالي 8 - 12 ساعة، ومدة تأثيره تتراوح ما بين 16 - 24 ساعة.

نظام البدائل الغذائية:

يستعمل نظام البدائل الغذائية في تخطيط وجبات الطعام لمرضى السكري، ويحتوي هذا النظام على ستة مجموعات وهي:

مجموعة الخبز والنشويات.

مجموعة اللحوم.

مجموعة الخضروات.

مجموعة الفواكه.

مجموعة الحليب.

مجموعة الدهون.

مجموعة الخبز والنشويات:

تحتوي هذه المجموعة على الكربوهيدرات التي تزود الجسم بالطاقة كما تحتوي هذه المجموعة على الأملاح المعدنية والألياف الغذائية والبروتين والفيتامينات وخصوصا فيتامين (ب). يفضل اختيار الأنواع التي تحتوي على الألياف الغذائية والتي تساعد على تنظيم امتصاص السكر في الأمعاء مثل البقوليات (العدس، فاصوليا ناشفة، بازيلاء، فول) والحبوب كاملة القشرة مثل (الفريكة، البرغل، والخبز الأسمر..

مجموعة اللحوم:

تحتوي هذه المجموعة على البروتينات والفيتامينات والأملاح المعدنية مثل الحديد والكالسيوم ويجب اخذ الأمور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

اللحوم المعلبة والجبنة الصفراء بجميع أنواعها تعتبر من بدائل اللحمة عالية الدهن، ويفضل تجنب هذه الأطعمة.

تحديد تناول الكبدة والطحالات بما لا يزيد عن 90 غم شهريا لاحتوائها على كميات عالية من الكولسترول.

يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بدلا من القلي.

اختيار اللحوم قليلة الدهن والتخلص من الدهون الظاهرة في اللحوم وإزالة جلد الدجاج قبل الطبخ وكذلك إزالة الدهن من مرقة اللحمة عن طريق تبريدها ثم إزالة طبقة الدهن.

يفضل تناول اللحوم البيضاء مثل الدجاج والأسماك.

مجموعة الخضار:

تحتوي هذه المجموعة على الألياف الغذائية التي تعمل على تنظيم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، كما أنها تعتبر من الملينات الطبيعية، كما تزود هذه المجموعة الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم. يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

للحصول على اكبر قيمة غذائية، يفضل تناول الخضار الطازجة نية بدون تقشيرها. اختيار الخضار الورقية مثل السبانخ، السلق، والخضار الصفراء مثل الجزر الغنية بفيتامين (أ) الضروري لصحة العيون والجلد. كما يفضل اختيار الأغذية الغنية بفيتامين (ج) مثل البندورة أو الفلفل الحلو.



مجموعة الفواكه:

تحتوي هذه المجموعة على الألياف الغذائية وعلى الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم. يجب اخذ الأمور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

للحصول على اكبر قيمة غذائية يفضل تناول الفواكه الطازجة نية بدون تقشير. تجنب عصير الفواكه لأنه لا يحتوي على الألياف، ويتم امتصاص السكر الموجود فيه بسرعة في الأمعاء.

الفواكه تحتوي على سكر طبيعي، لذا يجب تناول كميات محددة من الفواكه باليوم.

اختيار أنواع الفواكه الغنية بفيتامين (ج) مثل الحمضيات (برتقال، مندلينا، جريب فروت) بعض أنواع الفواكه مثل البرتقال، مندلينا، جريب فروت أو الرمان ذات المذاق الحامضي تحتوي على كمية من السكر الموجود في الفواكه حلوة المذاق كما أنها ليست خالية من السكر كما في الاعتقاد الشائع.

مجموعة الحليب:

تحتوي هذه المجموعة على عناصر غذائية للجسم كما تحتوي على الفيتامينات والمعادن ومن أهمها الكالسيوم الذي يساعد على النمو الجيد للعظام والأسنان.

يجب اخذ الأمور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

اختيار منتجات الألبان الخالية من الدسم بدلا من المنتجات عالية الدسم.

تجنب تناول الحليب المبستر المحتوي على نكهات الفواكه لاحتوائه على كميات كبيرة من السكر.

مجموعة الدهون:

تحتوي هذه المجموعة على الفيتامينات الذائبة في الدهن، كما أنها تزود الجسم بطاقة عالية. وينبغي اخذ النقاط التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

تجنب استعمال السمنة أثناء الطهي، واستعمل أقل كمية من الزيت إذا كنت مضطرا.

تناول الطعام مشويا أو مسلوقا بدلا من القلي.

استخدم الزيوت النباتية في الطبخ بدلا من الدهون الحيوانية، وذلك للوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع مستوى الكولسترول في الدم