اليود

موضوع: اليــــــــــــــود

--------------------------------------------------------------------------------

الوظائف الفسيولوجية :
1- اليود منظم لنمو و تطور الجسم من خلال الثايروكسين : ينشط هرمون الثايروكسين و كذلك ثلاثي يود الثايرونين ، التفاعلات التمثيلية الأساسية لدرجة تصل الي 30% و يترتب على زيادة معدل التمثيل الأساسي زيادة استهلاك الأكسجين و إنتاج الطاقة . و يطلق معظم الطاقة الناتجة من هذا التنشيط في شكل حرارة .
2- هناك وظائف أخرى يكون دور اليود فيها أقل وضوحا من وظيفته في تنظيم التمثيل الأساسي ، و تشمل تحول الكاروتين الي فيتامين ( أ ) و تصنيع البروتين و امتصاص الكربوهيدرات و تنظيم تصنيع الكوليسترول في الجسم . و قد وجد أن نسبة الكوليسترول تزداد نقص إفراز الغدة الدرقية و تقل بفرط إفرازها ، كما أن للثايروكسين دورا في التكاثر .

أعراض نقص اليود و التسمم به :
1- مرض الجويتر المتوطن :
عند عدم كفاية اليود في الغذاء أو عدم امتصاصه يحدث تضخم في الغدة الدرقية ، بحيث تصل في المراحل الأخيرة للمرض الي 750 غم ( الوزن الطبيعي للغدة الدرقية 25غم ) . و ينتشر المرض في بلدان مختلفة من العالم ، ففي بعض الولايات المتحدة الأمريكية قدرت نسبة الإصابة بالجوتير (%7,2) . و هو يحدث بصورة خاصة لسكان المناطق الجبلية التي انجرفت تربتها مع الزمن ، و غسل معها اليود ، فقل توفره في المياه و التربة و انعكس ذلك على النباتات النامية في هذه المناطق . و تقدر حالات الجويتر في العالم بحوالي ( 300-200) مليون حالة بينما يصل عدد اللذين يعانون من حالات النقص في العالم 10000 مليون .

و ليس نقص اليود هو السبب الوحيد للجويتر ، فقد يحدث المرض نتيجة النقص في أنزيمان تكوين الثايروكسين . و بغض النظر عن السبب ، فإن الغدة الدرقية تتضخم نتيجة لنقص اليود و اختلال وظيفتها تبعا لذلك .

و يمكن معالجة المرض في مراحله الأولى بإعطاء اليود أو هرمون الثايروكسين و اجتناب المواد المدرقة في الطعام و خاصة في وجبات المجموعات الأكثر عرضة للإصابة به كالحوامل و الفتيات و المراهقات ، فقد أدى إعطاء اليود عن طريق أضافته الي ملح الطعام .Iodized salt و إعلام الناس بكيفية استعماله لتقليل حالات الجويتر في كثير من المناطق الجغرافية ، فقد أدى استعماله في ميشغن Michigan الي تقليل حالات نقص اليود الي 32% سنة 1925 . و الإناث أكثر عرضة للإصابة بالجويتر ، إذ تبلغ الإصابة به في الإناث ستة أضعاف نسبة الإصابة في الذكور . أما في المراحل المتأخرة و عند حدوث تضخم كبير في الغدة الدرقية فلا بد من الجراحة ، و ذلك لأسباب جمالية و لأن التضخم قد يعيق التنفس و يؤثر على الصوت الطبيعي عند المصاب بالمرض .

2- مرض القماءة عند الأطفال :
و هو مرض يحدث في الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من نقص اليود خلال فترة المراهقة و في أثناء الحمل ، بسبب قلة توفره للنمو الطبيعي للجنين .و يتميز هذا المرض بضعف النمو ( القزمة ) ، و حدوث تشوهات في الوجه و الأنف و التخلف العقلي و خشونة الصوت و جفافة و تضخم البطن و بروزه . و يمكن تخفيف حدة هذه الأعراض بل و معالجتها بإعطاء اليود للطفل مبكرا بعد الولادة ، و إلا فإن الأعراض تكون مزمنة .

3- المكسيديما :
تحدث هذه الحالة في مرحلتي الطفولة و المراهقة عند نقص اليود فيهما . و تتلخص أعراضها في خشونة الشعر ة قلة كثافته و جفاف الجلد و اصفراره و ضعف القدرة على تحمل الطقس البارد و انخفاض الصوت و خشونته و قد يؤدي المرض الي خلل في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية التي تفرز الهرمون المنبه للغدة الدرقية .

و المكسيديما و القماءة ما يزالان منتشران في أماكن مختلفة من العالم ، خاصة في المناطق الجبلية ، فقد سجلا في سوسيرا و مناطق جبال الأنديز و غيرهما من بقاع العالم .

4- فرط إفراز الغدة الدرقية و التسمم باليود : يعرف المرض الناتج عن فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism بمرض غريفس Graves,disease أو الجويتر ألجحوظي . و قد ترتفع فيه نسبة التمثيل الأساسي الي 100% فوق الطبيعي . و يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من النشاط الزائد للغدة الدرقية و زيادة الثايروكسين في الدم و سرعة التهيج و العصبية و نقص الوزن و زيادة الشهية و ضعف القدرة على تحمل الحرارة و حدوث ارتجا فات في اليدين عند مدهما و جحوظ في العينيين .






مصادر اليود الغذائية :
من أهم مصادر اليود الغذائية : الأطعمة البحرية و الخضروات و النباتات المزروعة في ترب غنية باليود . و يختلف النباتي الواحد في كمية اليود التي يحتويها اختلافا كبيرا ، فقد وجد أن هناك تباينا في محتوى الجزر من اليود تراوح ( لكل 100 غم ) من 240 ميكروغم في فلوريدا الي 407 ميكروغم في أوكلاهوما و 1283 ميكروغم في لويزيانا . و قد وجدت قيم عالية تصل الي ,6 غم يود لكل 100 غم من الوزن الجاف في بعض الأعشاب البحرية . و يعتبر مسحوق الأسماك الذي يستخدم في أعلاف الحيوانات و الطيور مصدرا جيدا لليود . كما أن الملح المضاف إليه اليود من أهم المصادر الغذائية لليود في هذه الأيام . و في الولايات المتحدة الأمريكية يضاف اليود الي الملح بمعدل 10 ملغم لكل 100 غم ، بينما توصي منظمة الصحة العالمية بإضافة 1 ملغم لكل 100 غم من الملح .

الاحتياجات اليومية :
تقدر منظمة الصحة العالمية احتياجات الفرد اليومية الي اليود بحوالي(100-140) ميكروغم يود في اليوم للنساء البالغات و الرجال البالغين على التوالي ، أما المقررات الأمريكية فهي 150 ميكروغم / اليوم للبالغين و المراهقين ، مع زيادة 25 ميكروغم للحوامل و 50 ميكروغم لمرضعات ، بينما ينصح بإعطاء الأطفال دون سن الحادية عشرة كميات تتراوح من ( 40-120 ) ميكروغم / اليوم

شكرا استاذ فوزى

فى السودان وبالذات فى غرب السودان يكثر مرض القويتر وذلك لفقر التربة من عنصر اليود وبالتالى يؤدى ذلك نقص هذا العنصر فى الخضروات المزروعة فى هذة المناطق وكذلك لبعد منطقة غرب السودان من شواطئ الانهار حيث توفر اليود فى المنتوجا ت البحرية كالسمك. ومن العوامل المساعدة على نقص اليود ليس ففط نقص اليود ولكن لوحظ أن زيادة نسبة اليود المتاح للحيوان أو الإنسان عن القيم الموصى بها له آثار سمية جانبية قد تتسبب في نفس أعراض نقص اليود، وقد ظهر ذلك أثناء برامج الوقاية من المرض في بعض المناطق من أفريقيا من بينها السودان، كما ظهر في اليابان نتيجة الوجود الطبيعي لليود بنسبة عالية في المنتجات الغذائية البحرية بها.

بالإضافة إلى الخلل في نسبة اليود المتاح في الماء أو الغذاء سواء بالنقص أو الزيادة توجد بعض المواد الغذائية المثبطة للنشاط الحيوي لليود داخل الجسم، وأهمها نباتات العائلة

البراسيكية، والتي تضم نباتات القرنبيط واللفت والفجل كذلك من الحبوب الدخن يحتوي الدخن على مولدات الجويتر "الجويتروجينات" وهي مواد موجودة طبيعيا في أغذية معينة لها القدرة في التداخل مع دور أو وظيفة الغدة الدرقية. ولهذا السبب يجب على الأشخاص الذين أصيبوا فعلا ولم يعالجوا من مشاكل الغدة يجب أن يمتنعوا عن تناول الدخن.

كما لوحظ أيضاً أن زيادة ملوحة المياه وزيادة المواد الصلبة الذائبة فيها من بعض الأملاح
ومن أهمها الكالسيوم قد يعيق النشاط الحيوي لليود داخل الجسم ويقلل من الاستفادة منه. للوقاية فى السودان الان يوجد الملح المؤيدن وفيه يضاف اليود إلى ملح الطعامزيمكن للطبخ ان يقلل من نسبة الجويتروجين ولكن لمتوضح الدراسات حتى الان نسبة تثبيط هذة المركبات بواسطة الطبخ